Название: Дозирование основных препаратов в хирургии
Дата публикации: 03.02.2021
Дата перепубликации: 03.02.2021
Автор: SW-29
Тип: Статья
Жанр: Клиническая фармакология, хирургия
Литература: Регистр лекарственных средств России (2020); справочник лекарств Видаль (2020).
Скачать: Статья в .docx

Содержание статьи

Режимы дозирования основных лекарственных препаратов, используемых преимущественно у хирургических пациентов

Изотонические растворы

ИХН = NaCl 0,9%, Рингер, Стерофундин, Лактасол, Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль.
ИГ = Декстроза 5% (глюкоза 5%).

Анальгетики, антипиретики

Ибупрофен (нурофен) - 0,4-0,6-0,8 г внутрь 3-4 р/д.
Парацетамол - 500-1000 мг (1-2 таб.) внутрь 1-4 р/д (макс. суточная 3500-4000 мг).
Мелоксикам 1% – 7,5-15 мг/сут внутрь во время еды 1 р/д или 1,5 в/м 1 р/д.
Метамизол натрия (анальгин) 50% - 2,0-5,0 в/м 2-3 р/д.
Кеторолак - 1,0 в/м 2 р/д.
Диклофенак-натрий 2,5% - 75 мг (3,0) в/м 1-2 р/д, интервал не менее 30 мин.
Промедол 2% - 1,0 в/м однократно.

Антисекреторные средства

Омепразол - 20 мг внутрь, за 30 мин до еды 2 р/д 7-14 дн.
Омепразол (омез) - 40 мг в/в 1 р/д.
Алгедрат + Магния гидроксид (алмагель) - 1 ст. л. (5-10 мл) внутрь, после еды 3 р/д 7-10 дн.
Алгедрат + Магния гидроксид (маалокс) - 1-2 таб. (макс. 12 таб.) внутрь через 1-2 ч. после еды и на ночь 3-4 р/д (макс. 6 р/д) не более 2-3 мес.
Атропина сульфат 0,1% - 1,0 п/к 1 р/д.

Антикоагулянты

Гепарин - 2500 ЕД п/к 3-4 р/д или 5000 ЕД п/к 2-3 р/д (обычно 10к ЕД/сут).
Апиксабан (эликвис) - 5 мг внутрь 2 р/д.

Гемостатики

Этамзилат (дицинон) 12,5% - 2,0-4,0-6,0 в/м, в/в 1-2 р/д.
Транексамовая к-та 5%, 10% - 750-1500 мг внутрь 2-3 р/д до 14 дн.

Спазмолитики

Дротаверин (но-шпа) - 2 таб. внутрь 2 р/д.
Аминофиллин (эуфиллин) 2,4% - 1 таб. внутрь 3-4 р/д или 5-10 мл на 10-20 мл ИХН в/в кап. 4-6 мин.
Папаверин 2% - 2,0 в/м 2 р/д или в/в 1 р/д.
Мебеверин (дюспаталин) - 2 таб. внутрь 2 р/д 5-7 дн.

Слабительные средства

Фортранс - 1 пакетик на 1,5 л воды, пить с 15:00 до 21:00 (2 пакета на 3 л) перед RRS, Irrs + клизма перед исследованием или 1 пакетик на 1 л воды, пить в течение 1 часа за дн. перед RRS, Irrs.
Парафин жидкий (вазелин), глицерол (глицерин) - 1-2 ст. л. внутрь 3 р/д, через 2 ч после еды до 5 дн.
Содовая клизма - 1 ст. л. соды на 1 л воды ректально 1-2 р/д.
Мукофальк - 1 гранула на 100 мл воды внутрь 3 р/д, до или после еды 2-4 нед.

Стимуляторы моторики

Прозерин 0,05% - 1,0 п/к 3 р/через 3-4 часа или в/в кап. на ИХН или п/к 3 р/через 15 мин.

Противомикробные средства

Цефтриаксон - 1,0; 2,0 в/м; в/в 1-2 р/д.
Гентамицин - 80 мг в/м 2 р/д.
Амикацин - 1,0 в/м 1 р/д.
Азитромицин (зитролид) (макролид, ГР-) - 500 мг внутрь 1 р/д 3 дн (урогенитальные инфекции, аппендицит).
Цефуроксим (ЦС2, Гр+) - 250-500 мг внутрь 2 р/д или 750 мг в/м, в/в 3 р/д 5-10 дн.
Цефепим (ЦС4) - 0,5-1-2 г в/м 2 р/д 5-10 дн.
Амоксициллин + клавулановая к-та (амоксиклав) - 375 мг внутрь 3 р/д или 625 мг внутрь 2 р/д или 625 мг внутрь 3 р/д или 1,2 г внутрь 2-3 р/д.
Метронидазол (метрогил) - 200 мг в/в 1 р/д.
Сульфасалазин - 500 мг внутрь 3-4 р/д.
Месалазин - 400-800 мг внутрь 3 р/д 8-12 нед.

Регуляторы микрофлоры

Линекс - 1-3 капс. внутрь 3 р/д.
Линекс форте - 1 капс. внутрь 1-3 р/д.

Седативные средства

Дифенгидрамин (димедрол) 1% - 1,0 в/м 2 р/д.

Психостимуляторы

Кофеин 10%, 20% - 1,0 п/к 2-3 р/д или 25-100 мг внутрь 2-3 р/д (макс. разовая 400 мг, суточная 1000 мг) (вазодилататор в ЦНС).

Противорвотные средства

Метоклопрамид (церукал) - 2,0 в/м 2 р/д.

Реолитики

Пентоксифиллин - 5,0 на 200,0 ИХН в/в кап. 1 р/д.

Гормональные средства

Дексаметазон 0,4% - 1,0 (4 мг) в/в, в/м, при сист. заб. 0,2-20 мг, в/суст. 2-8 мг, шок до 100 мг, астм. статус 50-100 мг или 0,2-20 мг (1 таб. = 0,5 мг) внутрь 3-4 р/д.
Преднизолон 3% - 1,0 в/в, в/м, тяж. аллерг. 100-200 мг/сут 3-16 дн, ОНН 100-200 мг, БА 75-675-1400 мг 3-16 дн, астм. статус 500-1200 (поддерж. 300) мг/сут, тиреотокс. криз 100 мг 2-3 р/д (до 1000 мг/сут) 6 дн, резист. шок 50-150-400 мг (до 1200 мг/сут) и повторно через 3-4 ч, ОППеН 25-75-300-1500 мг/сут, РА, СКВ сист. + доп. 75-125 мг/сут 7-10 дн, ОГ 75-100 мг/сут 7-10 дн, ожог ВДП 75-400 мг/сут 3-18 дн.

Гипогликемические средства

Метформин - 500-850-1000 мг внутрь 1-3 р/д.

Диуретики

Фуросемид 1% - 20-40 мг внутрь 1-3 р/д или 20-40-80-500 мг в/м, в/в стр. 1-3 р/д.

Ноотропы

Глицин - 1-5 таб. внутрь 3 р/д.
Холина альфосцерат (церепро) 25% - 4,0 в/в кап. на 200,0 ИХН 1 р/д или 4,0 в/м, в/в кап. 1 р/д 10 дн. или реабилитация ЧМТ, ОНМК 800 мг утро + 400 мг (1 капс.) день внутрь 6 мес, при хрон. цереброваскулярной недостаточности и синдромах деменции 400 мг (1 капс.) внутрь, после еды 3 р/д 3-6 мес.

Анаболики

Инозин (рибоксин) 2% - 200-400-2400 мг внутрь 1-4 р/д или 5,0-10,0 в/в стр. 1-2 р/д 10-15 дн.

Антиоксиданты

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) 5% - 5,0 в/в 1 р/д.

Антигипертензивные средства

Каптоприл (капотен) – 25 мг внутрь за 1 час до еды 2 р/д (макс. 150 мг/сут) или 25 мг (1 таб.) п/я при гипертоническом кризе.
Эналаприл – 2,5-20 мг внутрь 1-2 р/д подбор доз 2-4 нед.
Периндоприл – 2-8 мг внутрь до еды 1 р/д утром.
Бисопролол (конкор) – 1,25-10-20 мг внутрь 1 р/д утром.

Антиаритмические средства

Амиодарон (кордарон) - 100-400 мг/сут внутрь до еды 1-3 р/д или через день или 300 мг (5 мг/кг) на 20,0 ИГ в/в стр. + доп. 150 мг (2,5 мг/кг) в/в стр. или 5-10-20 мг/кг на 250,0 ИГ в/в кап. 20-120 мин. 2-3 р/д + 600-1000 мг/сут внутрь (макс. разовая 400 мг, суточная 1200 мг).

Контрастные средства

Натрия амидотризоат (тразограф) - 20,0 в/в 1 р/урография или 1:1 на новокаине при фистулографии.

Инфузионные схемы

ИХН 400,0 + Анальгин 50% - 2,0 + Папаверин 2% - 2,0 в/в кап. 1 р/д.
ИХН 800,0 + Этамзилат 12,5% - 6,0 + Транексам 750 мг + Омез 40 мг в/в кап. 1 р/д.
ИХН 400,0 + Цефтриаксон 2 г в/в кап. 1 р/д.
ИХН 400,0 + Глюкоза 5% - 800,0 + Амикацин 1 г в/в кап. 1 р/д.
Глюкоза 5% - 400,0 + ИКД 4ЕД + KCl 10,0 в/в кап. 1 р/д.
Глюкоза 10% - 400,0 + ИКД 8ЕД + Фуросемид 60 мг в/в кап. 1 р/д.