Название: Схемы эрадикации Helicobacter pylori (МААСТРИХТ-4)
Дата публикации: 01.03.2019
Дата перепубликации: 01.03.2019
Автор: SW-29
Тип: Статья
Жанр: Инфектология, гастроэнтерология, фармакология
Литература: Вялов С.С. – Гастроэнтерология (2016); Чукаева И.И. – Поликлиническая терапия (2017)
Скачать: Статья в .docx

Содержание статьи

Схемы эрадикации Helicobacter pylori (МААСТРИХТ-4)

1 линия

А (тройная терапия: классическая): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Кларитромицин 500 мг 2 р/д + Амоксициллин 1000 мг 2 р/д или Метронидазол 500 мг 2 р/д или Тинидазол 500 мг 2 р/д, курсом 14 дней.

Б.1 (квадротерапия: классическая): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Препарат висмута (Висмута дицитрат, дицитрат, субцитрат (Новобисмол, Де-Нол) 120 мг 4 р/д) + Метронидазол 500 мг 3 р/д + Тетрациклин 250-500 мг 4 р/д, курсом 14 дней.

Б.2 (квадротерапия: резерв): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Кларитромицин 500 мг 2 р/д + Амоксициллин 1000 мг 2 р/д + Метронидазол 500 мг 2 р/д или Тинидазол 500 мг 2 р/д, курсом 14 дней.

Б.3 (квадротерапия: резерв): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Амоксициллин 1000 мг 2 р/д + Левофлоксацин 500 мг 1 р/д или Рифабутин 300 мг 1 р/д, курсом 14 дней.

В.1.1 (1 этап, последовательная терапия): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Амоксициллин 1000 мг 2 р/д, курсом 7 дней.

В.1.2 (2 этап, последовательная терапия): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Кларитромицин 500 мг 2 р/д + Метронидазол 500 мг 3 р/д, курсом 7 дней.

2 линия

А.1 (тройная терапия): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Амоксициллин 500-1000 мг 3 р/д + Левофлоксацин (Леволет 250-500 мг 1 р/д), курсом 14 дней.

А.2 (тройная терапия: резерв): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Левофлоксацин (Леволет 250-500 мг 1 р/д) + Фуразолидон 50-150 мг 4 р/д, курсом 14 дней

Б.1 (квадротерапия): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Препарат висмута (Висмута дицитрат, дицитрат, субцитрат (Новобисмол, Де-Нол) 120 мг 4 р/д) + Кларитромицин 500 мг 2 р/д + Левофлоксацин (Леволет 250-500 мг 1 р/д), курсом 14 дней.

Б.2 (квадротерапия: резерв): ИПП (Омепразол (Лосек) 20-40 мг 2 р/д или Лансопразол 30 мг 2 р/д или Пантопразол 40 мг 2 р/д или Рабепразол 20 мг 2 р/д или Эзомепразол 20 мг 2 р/д) + Тетрациклин 500 мг 4 р/д + Препарат висмута (Висмута дицитрат, дицитрат, субцитрат (Новобисмол, Де-Нол) 120 мг 4 р/д) + Фуразолидон 50-150 мг 4 р/д, курсом 14 дней

3 линия

Начинается с определения чувствительности к антибиотикам.